Cuestionario: Modulo X
Enfermedades Crónico Degenerativas
Mencione y Explique:
1. Riesgos de las enfermedades coronarias, considerando los factores de riesgo modificables y no modificables.
2. Correlación entre enfermedades coronarias, diabetes y obesidad.
3. Factores de riesgo: genéticos, químicos, radioactivos y hábitos alimenticios que desencadenan enfermedades.
4. Bajo qué condiciones laborales se expone el trabajador a los agentes carcinógenos.
5. Diabetes sacarina su manejo y tratamiento en relación con la osteoporosis.
6. El asma desde la perspectiva epidemiológica.
7. Prevención, causas y tratamiento de la osteoporosis.
8. Promoción de la salud y calidad de vida en el diagnostico preventivo de las enfermedades reumáticas.
9. Enfermedad de Alzheimer, explicar sus signos y síntomas en cada etapa.
10. Causas que ocasionan daño a la columna vertebral en los centros laborales. Prevención y Tratamiento.
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EXAMEN MODULO 10
1. Riesgos de las enfermedades coronarias, considerando los factores de riesgo modificables y no modificables.
Factores de Riesgo Para una Enfermedad del Corazón:
I. Factores de riesgo que no pueden ser modificados:
a. Herencia/factores genéticos:
La tendencia es que aparecen en los géneros familiares.
b. Sexo masculino:
Los hombres poseen un mayor riesgo que las mujeres: No obstante, los ataques del corazón siguen siendo la primera causa de muerte entre las féminas.
c. Edad: La mayoría de las víctimas de ataque cardíacos son de de 65 años o más.
II. Factores de riesgo que pueden ser modificables:
a. Fumar cigarrillos: Los fumadores poseen dos veces mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco en comparación de los no fumadores.
b. Alta presión arterial: Esto es una carga adicional al corazón.
c. Altos niveles de colesterol sanguíneo: Una alta concentración de colesterol en la sangre puede inducir a su acumulación en las paredes arteriales.
III. Otros factores de riesgo, los cuales también pueden ser modificados:
a. Diabetes sacarina: Esta condición afecta los niveles del colesterol y triglicéridos en la sangre.
b. Obesidad: Efectos/complicaciones perjudiciales:
- Afecta negativamente la presión arterial y el colesterol.
- Puede ocasionar diabetes sacarina.
- Representa una carga adicional al corazón.
- Actividad física: Las personas sedentarias (inactivas) poseen el doble del riesgo para confrontarse a un ataque cardíaco en comparación con la gente activa.
- Estrés: Particularmente es perjudicial el distrés (estrés negativo) de tipo crónico (que ocurre con frecuencia).
2. Correlación entre enfermedades coronarias, diabetes y obesidad.
Tanto las Enfermedades coronarias, Diabetes Mellitus y la Obesidad se consideran como enfermedades condicionantes de riesgo cardiovascular en la población en general y la población trabajadora.
Actualmente a la asociación de Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y/o Hiperinsulinismo se le considera como el Síndrome Metabólico.
El Síndrome Metabólico es un Síndrome Complejo, caracterizado por un conjunto de alteraciones metabólicas, asociadas entre sí, que aumentan el riesgo cardiovascular y que se está convirtiendo en uno de los principales problemas para la salud en este siglo XXI, esto constituye un importante factor de riesgo que tiene vital importancia en el desarrollo de enfermedades crónicas, que por su condición pueden llegar a la incapacidad, inclusive a la invalidez.
Algunas de ellas pueden ser adquiridas por estilos de vida inapropiados, pero también influyen factores genéticos, edad, sexo y raza.
Al tener los antecedentes de las mismas podríamos prevenirlas tratando de modificar los factores condicionantes.
3. Factores de riesgo: genéticos, químicos, radioactivos y hábitos alimenticios que desencadenan enfermedades.
Se supone que la pregunta está directamente relacionada con el desarrollo del CANCER:
Factores Genéticos
1. La mayor parte de los tipos de cáncer resultan del daño al material hereditario (DNA) de la célula.
2. Los investigadores han descubierto ciertos genes peculiares que inician la formación de cáncer. Estos genes se conocen con el nombre de oncogenes.
3. Los oncogenes representan las versiones mutantes de los genes los cuales ocasionan que las células se descontrolen y se desarrollen en tumores.
4. Los errores genéticos no deben ser confundidos con herencia. Estos errores ocurren dentro de los cuerpos celulares y no son transmitidos a los niños.
Factores Químicos
1. La única manera para comprobar que un tipo específico de químico sea carcinogénico para la gente es examinado/investigando sus efectos sobre un período de tiempo.
2. La exposición a sustancias carcinogénicas fueron documentadas ya para 1775.
3. Existen más de 14,000 químicos que pueden ser considerados como carcinogénicos.
4. Mitos sobre químicos:
a. Un mito es de visualizar los productos sintéticos como dañinos para la salud y de pensar que los productos naturales son de beneficio para el bienestar y la salud.
b. Muchas personas poseen la creencia de que las sustancias hechas artificialmente (particularmente los aditivos de los alimentos) son las que producen cáncer. El hecho es que el envenenamiento y los carcinógenos aparecen de forma natural en todo tipo de alimento.
c. Otro mito es que 90 por ciento de todos los tipos de cáncer son causados por químicos. Aproximadamente de 40 a 50 por ciento del cáncer proviene de factores ambientales. Los químicos que constituyen los productos del cigarrillo y el tabaco representan el 80 al 90 por ciento de los químicos carcinogénicos.
Radiación
1. Se ha postulado que la exposición a materiales radioactivos poseen efectos carcinogénicos debido a su habilidad para cambiar o destruir células individuales.
2. La mayoría de la exposición ante la radiación proviene de la luz solar, y del espectro de sus radiaciones.
Hábitos Alimenticios
1. La evidencia científica indica que los hábitos dietéticos pueden contribuir al desarrollo de una proporción significativa de los tipos de cáncer que aún se desconocen.
2. Las guías dietéticas que ayudan a reducir las posibilidades de cáncer son:
a. Evitar la obesidad. Estar con un 40 por ciento de grasa aumenta el riesgo de cáncer.
b. Reducir el consumo de grasas. El consumo exagerado de grasas aumentan las posibilidades de cáncer en el seno, colon y próstata.
c. Consumir alimentos altos en fibra, tales como frutas, vegetales, y cereales de grano íntegro (salvado). Teóricamente una dieta alta en fibra actúa expandiendo las heces fecales, diluyendo de esta manera los químicos potencialmente peligrosos y ocasionando que se puedan eliminar con mayor rapidez estos desechos del cuerpo.
d. Incluir alimentos ricos en vitamina A (beta-caroteno) y C.
e. Incluir vegetales crucíferos, tales como el repollo, brócoli, bretones, rábano, coliflor, berro, entre otros vegetales que se pueden consumir en su estado natural.
f. Tener moderación en el consumo de bebidas alcohólicas.
g. Consumir con moderación alimentos curados en sal, ahumados y curados con nitrito.
4. Bajo qué condiciones laborales se expone el trabajador a los agentes carcinógenos.
Las enfermedades laborales son un problema conocido en la mayoría de los países del mundo. La investigación sobre este tema pone claramente de manifiesto que el impacto sanitario de las enfermedades producidas por el trabajo es mucho mayor que el de los propios accidentes laborales, aunque en general su reconocimiento oficial es más bien escaso.
El cancerígeno más frecuente es el sol, que causa cánceres de piel. Le siguen el sílice cristalino (un producto frecuente en obras) y la exposición al humo del tabaco, que producen cánceres de pulmón. Otros tumores frecuentes por el entorno laboral son los de fosas nasales y el de vejiga, mesotelioma, la leucemia y el cáncer de laringe.
Unos cinco millones de personas están expuestos a sustancias cancerígenas en su puesto de trabajo.
Muchos otros tumores, como los que se desarrollan en la cavidad nasal, la faringe, el hígado, los huesos o el tiroides se han relacionado igualmente con exposiciones laborales. La International Agency for Research on Cancer, uno de los organismos internacionales de investigación de esta enfermedad con mayor prestigio, ha identificado varias decenas de exposiciones laborales con efectos cancerígenos sobre las personas, y más de un centenar de agentes también de origen laboral que probablemente actúan como agentes cancerígenos en los seres humanos.
Producto Tipo de cáncer Industria
PAHs (hidrocarburos aromáticos policíclicos) Pulmón, Vejiga Aluminio, Siderurgica
Aminas aromáticas (auramina, 2-naftilamina, etc) Vejiga Trabajadores en contacto con pigmentos y tinturas
Benceno Leucemia Petroquímica, Fabricación de pinturas, etc
Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de PCV y derivados
Polvos de madera, Cavidad nasal Carpinteros Fábricas de muebles
Arsénico Pulmón, piel Fundiciones, agricultura
Cadmio Próstata Refinerías de zinc, Fábricas de baterías
Níquel Pulmón, Cavidad nasal Producción y Refinación de Níquel
Asbestos Pulmón, pleura, peritoneo Fábricas de productos de asbesto-cemento, etc.
Radiaciones Ultravioleta Piel Trabajadores expuestos a radiaciones solares.
Radiaciones ionizantes Leucemia, piel Hospitales, uso industrial de rayos X
5. Diabetes sacarina su manejo y tratamiento en relación con la osteoporosis.
El tratamiento de la Diabetes Mellitus es independiente del tratamiento de la osteoporosis, a pesar de que puede haber en ocasiones, alguna relación por alteración del metabolismo del calcio, sobre todo en mujeres post menopaúsicas.
La osteoporosis es un trastorno en el metabolismo óseo, que produce una disminución de la cantidad de la masa ósea, tanto orgánica como mineral.
Es una enfermedad crónica, o sea se mantiene a lo largo del tiempo, progresiva y a menudo es silenciosa hasta que se produce una fractura.
Es más frecuente en las mujeres que en los hombres y la presentación clínica se da en la mayoría de los casos en la post menopausia.
La diabetes mellitus (DM) y la osteoporosis son dos enfermedades crónicas muy prevalecientes en la actualidad, especialmente en los países en vías de desarrollo. En nuestro país carecemos de estadísticas fiables en cuanto a ellas, en particular sobre la última, pero sería importante definir si de verdad estas patologías pueden estar relacionadas entre sí, sobre todo entre mujeres posmenopáusicas.
Las mujeres adultas que padecen de DM tipo 1 (insulino-dependientes o del joven) tienen una densidad ósea disminuida (osteopenia u osteoporosis), así como un aumento en el riesgo de fracturas, además de retraso en la curación de las mismas, en comparación con mujeres de la misma edad que no padecen DM. Además, se ha descrito un compromiso importante en la integridad biomecánica en el hueso del paciente diabético. Sin embargo, las pacientes con DM tipo 2 (diabetes no insulino-dependiente o del adulto), a menudo no tienen una densidad ósea baja (osteopenia u osteoporosis), y más aún, muchas de ellas pueden tener cierta protección frente a la osteoporosis.
La DM tipo 1 parece ser un factor de riesgo importante para el desarrollo de la osteoporosis. En la actualidad se recomienda que todos los pacientes con diabetes tipo 1 (insulino- dependientes) sean monitoreados de manera más cuidadosa que aquellos que no lo son o aquellos que padecen de diabetes tipo 2, y que, además, debería insistirse en que consuman una dieta rica en calcio (1200 mg por día) y vitamina D (400-800 IU por día). Además de esto, una terapia intensiva de insulina y el mantenimiento de un peso corporal adecuado parecen ser importantes en la prevención de la pérdida ósea en los pacientes afectados de diabetes tipo 1. Los pacientes con diabetes y que además padecen osteopenia u osteoporosis han sido tratados de manera eficiente con los bisfosfonatos, obteniendo resultados igualmente satisfactorios en la densidad ósea que los pacientes no diabéticos.
Para los pacientes con DM tipo 2 y que están en buen control metabólico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis debe ser esquematizado de manera similar a aquellos pacientes sin diabetes mellitus.
6. El asma desde la perspectiva epidemiológica.
El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes; la padece el 7 por ciento de la población en Estados Unidos.
Se observa particularmente la condición del asma en los niños: Aproximadamente la mitad de los niños que sufren de asma se curan al llegar a la adolescencia, cuando sus pulmones logran su máximo desarrollo. Sin embargo, la enfermedad suele desaparecer en la madurez, frecuentemente durante un resfrío o una gripe.
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas inferiores caracterizada por episodios repetidos de obstrucción bronquial reversibles con o sin tratamiento, asociados a hiperreactividad bronquial.
Afecta las actividades de la vida diaria. Disminuye la calidad de vida del paciente.
Repercute significativamente en la economía del paciente porque los medicamentos son costosos.
El nivel socioeconómico bajo es un factor de riesgo para la severidad de asma bronquial.
Existen muchos mitos y fobias acerca del tratamiento del asma bronquial.
Existen muchos seudoespecialistas en asma bronquial.
La contaminación ambiental empeora los síntomas alérgicos.
El asma puede iniciarse a cualquier edad
El 30% de los pacientes muestran síntomas antes de cumplir el año de edad.
La evolución y la gravedad del asma son difíciles de predecir.
7. Prevención, causas y tratamiento de la osteoporosis.
La Osteoporosis, que significa "huesos porosos" es una enfermedad generalizada del hueso que se caracteriza por la pérdida progresiva de la matriz mineral combinada con el aumento
Causas según el Tipo de Osteoporosis
1. Osteoporosis posmenopáusica: (osteoporosis Tipo I) (mujer: 55-65 años); compromiso predominante del esqueleto axial):
La pérdida desproporcionada de trabéculas se relaciona con fracturas de vértebras y de la parte distal del antebrazo en mujeres posmenopáusicas de edades medias.
2. Osteoporosis senil: (osteoporosis Tipo II) (mujer y hombre; luego de los 65 años; compromiso de la columna y de los huesos largos): Ocurre después de los 65-75 años de edad en ambos sexos y se acompaña de fracturas de cuello femoral, parte proximal de húmero o de tibia y pélvicas.
3. Osteoporosis secundarias: inmovilización; hipertiroidismo; hipercorticismo (corticoterapia prolongada o enfermedad de Cushing); hipogonadismo; gastrectomía; cirrosis: La osteoporosis es frecuente en el síndrome de Cushing y con la administración prolongada de glucocorticoides. Otros padecimientos predisponentes incluyen hipertiroidismo, acromegalia, diabetes sacarina, deficiencia de calcio, absorción intestinal deficiente y tabaquismo (fumar cigarrillos, tabaco, pipa). Existen otras condiciones crónicas que pueden inducir una reducción en la masa ósea, tales como, el hiperparatiroidismo y enfermedades malignas como mieloma múltiple, linfoma, leucemia y carcinomas.
4. Causas raras: mastocitis ósea; heparinoterapia prolongada; osteoporosis idiopática del hombre joven; osteoporosis de embarazo.
Tratamiento
Los fármacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorción ósea y evitar la pérdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorción entre los que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos fármacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentación natural (leche y sus derivados) o de suplementos.
Todas estas estrategias terapéuticas revierten el proceso de pérdida de hueso, pero no generan nuevo. De ahí la innovación de un fármaco que consigue formar tejido óseo. Se trata de la molécula teriparatida, una parathormona recombinante humana que actúa incrementando el número y la actividad de las células que forman hueso, los osteoblastos y así añaden hueso nuevo al que está deteriorado por la osteoporosis.
Prevención
La prevención en la osteoporosis juega un papel importante a la hora de considerar esta enfermedad; la corrección de factores de riesgo y la modificación de hábitos higiénico – dietéticos, son los pilares básicos a tener en cuenta.
La prevención se realiza mediante la corrección de los factores de riesgo y la adopción de medidas higiénico – dietéticas adecuadas. Hoy en día, contamos con análisis y estudios radiológicos que, aplicados al paciente, pueden identificar a aquellos que están sufriendo una rápida y acelerada pérdida de masa ósea, e instaurar un tratamiento lo más rápidamente posible.
El primer procedimiento para prevenir la osteoporosis consiste en lograr todos los requerimientos necesarios para alcanzar un buen pico de masa ósea, al llegar a la madurez esquelética, alrededor de los treinta y cinco años. Para ello, durante la adolescencia y la juventud, se recomienda una ingesta adecuada de calcio con los alimentos o complejos vitamínicos, un ejercicio físico adecuado, la supresión del tabaco y alcohol. De esta forma, si en la madurez ósea la reserva de calcio es suficiente, a pesar de la pérdida que se iniciará a partir de esta edad la carencia se notará de forma mucho más tardía.
La vitamina D es fundamental para la regulación del metabolismo del calcio. Una exposición al sol de 30 minutos al día es suficiente para estimular la producción en el organismo de cantidades adecuadas de vitamina D, y si esto no es posible se deberá recurrir a preparados farmacológicos que la contienen.
Por otro lado, después de la menopausia, con la disminución brusca en la producción de hormonas, principalmente de estrógenos, se acelera el metabolismo de calcio con pérdida del mismo; por ello a este grupo de mujeres se les recomienda aumentar la ingesta de calcio. Los alimentos que más calcio contienen y son útiles en estos casos son la leche y sus derivados, especialmente el queso; en caso de intolerancia a los lácteos, se puede indicar reemplazarlos con sales de calcio. En algunos casos, es necesaria la medicación con estrógenos.
Con respecto a la actividad física aconsejable, es suficiente caminar de 30 a 60 minutos, 3 – 4 veces a la semana en forma metódica y continua. Y en cuanto a los elementos nocivos para la enfermedad, deben suprimirse los tóxicos como el alcohol y el tabaco.
8. Promoción de la salud y calidad de vida en el diagnostico preventivo de las enfermedades reumáticas.
Considerando que no existe un diagnóstico preventivo, sino una prevención de enfermedades o tratamiento profiláctico (preventivo) de algunas enfermedades, comentamos lo siguiente en cuanto a promoción de salud y calidad de vida.
En estudios realizados en diferentes países, se destaca entre sus principales conclusiones que hay un gran impacto laboral y social de las enfermedades reumáticas en la población general y en la población laboral. Se considera que estas enfermedades producen un impacto significativo en la vida laboral de los afectados, reduciendo la capacidad de trabajar, y llegando incluso a producir incapacidad laboral permanente a quienes las sufren.
Las enfermedades reumáticas (ER) son patologías crónicas, degenerativas y que conllevan un gran impacto social, económico y en la calidad de vida de quienes las padecen, así como un alto coste para el Sistema Sanitario. Según la Organización Mundial de la Salud, las ER son la causa más frecuente de incapacidad, de origen no mental, en el mundo.
El diagnóstico tardío puede suponer que hayan ocurrido cambios irreversibles, erosiones en el hueso o deformidades, que pudieran haberse evitado con un tratamiento más temprano, además, la deformidad y el dolor, llegan a interferir tanto en las pequeñas cosas, y no tan pequeñas, del día a día, que la calidad de vida no puede por menos que verse seriamente dañada.
Es posible proteger las articulaciones de los esfuerzos excesivos, cumpliendo las siguientes recomendaciones:
Evitar los movimientos repetitivos:
Los movimientos que se repiten por largos períodos de tiempo dañan las articulaciones. Si son parte de su trabajo y no puede evitarlos, debe asegurarse que se realicen de manera adecuada y con las herramientas necesarias.
Seguir las recomendaciones de rehabilitación:
Quienes hayan sufrido algún tipo de lesión en la articulación, deben seguir cuidadosamente las instrucciones del médico.
Actividad física:
Se recomienda la práctica de algún tipo de actividad física, aunque debe evitarse que se convierta en extenuante.
Alimentación adecuada:
Se recomienda una dieta rica en frutas y verduras, complementada con abundantes lácteos. Conviene prestar atención especialmente a la incorporación de:
Calcio y Vitamina D presentes en los lácteos. Vitamina C (cítricos, kiwi). Vitamina E (frutas secas, aceites vegetales)
Controlar el Peso:
Aunque no existe evidencia concluyente al respecto, es posible que la obesidad sea un factor de importancia en el desarrollo de la artrosis.
Mantener posturas adecuadas
Para no sobrecargar determinadas articulaciones, conviene prestar atención a las posiciones al estar sentado, de pie o al caminar.
9. Enfermedad de Alzheimer, explicar sus signos y síntomas en cada etapa
Hay muchos patrones distintos en cuanto al tipo, severidad y secuencia de los cambios. Los síntomas son progresivos, pero hay variación en la rapidez con que aparecen los cambios, de persona en persona. Algunos de los signos y síntomas más comunes presentes en esta enfermedad son, a saber:
a. Pérdida de memoria sobre eventos recientes.
b. Pérdida en la habilidad para realizar cosas en el trabajo o en el hogar.
c. Dificultad en el proceso de aprendizaje.
d. La persona muestra fallas de discernimiento.
e. Cambio de personalidad.
f. Dificultad en el movimiento y en el habla.
g. Eventualmente la persona muestra desorientación total y no responde a ningún
estímulo exterior.
2. Características del paciente en cada etapa de la enfermedad de Alzheimer:
a. Primera etapa:
1) Menos Energía, empuje e iniciativa.
2) Más lento reaccionando.
3) Mayor dificultad para aprender cosas nuevas.
4) Deseo de mantenerse cerca a personas, sitios y cosas familiares.
5) Reacciones catastróficas.
6) Fácilmente se le puede provocar momentos de coraje o intranquilidad.
7) Se da cuenta que tiene problemas con su memoria pero frecuentemente lo niega o trata de encubrirlo.
8) Depresión y aflicción.
b. Segunda etapa:
1) Hablar más lento.
2) Malinterpreta lo que ha leído.
3) Dificultad en seguir el hilo de conversaciones, la TV, chistes, o de historias que se le leen.
4) Problemas haciendo cálculos (ejemplo: cuadre de la chequera).
5) Dificultad en tomar decisiones.
6) Dificultad en planificar para el futuro.
7) Ensimismamiento.
8) Insensibilidad hacia otros.
9) Evitar situaciones en las que puede fracasar.
10) Sospechas de celos.
11) Necesita supervisión para funcionar bien.
12) Sentido de culpabilidad, tristeza, depresión.
10. Causas que ocasionan daño a la columna vertebral en los centros laborales. Prevención y Tratamiento.
Se consideran factores de riesgo de dolor lumbar:
• Episodio previo de dolor lumbar.
• Factores ocupacionales, especialmente vibraciones y levantamiento manual de cargas.
• Factores psicosociales: insatisfacción laboral, tareas desagradables y repetitivas, ambiente laboral, experiencia de dolor crónico que contribuye a sentirse deprimido e incapaz.
• Condiciones físicas. El ejercicio aeróbico (caminar, bicicleta, etc.) tiene un efecto beneficioso.
• Estilo y hábitos de vida: tabaco, obesidad.
Prevención
Las medidas eficaces que los trabajadores pueden adoptar para prevenir el dolor de espalda y reducir el riesgo de incapacidad definitiva son:
- Evitar el miedo al dolor de espalda y las actitudes y conductas negativas que conlleva. Es necesario saber que el dolor de espalda que aparece en el trabajo generalmente se debe a un mal funcionamiento transitorio de la musculatura de la espalda, y no a una lesión ni enfermedad grave, por lo que el pronóstico en sí mismo es bueno y, salvo que se haga reposo o se adopten otras medidas erróneas, tiende a recuperarse y desaparecer sin dejar secuelas.
- Conocer y cumplir las normas de higiene postural que enseñan cómo adoptar las posturas y movimientos propios del trabajo de forma que la carga para la columna vertebral y su musculatura sea menor.
- Conocer y usar adecuadamente los elementos ergonómicos disponibles en el trabajo que permiten ejercer la labor minimizando la carga que soportan la columna vertebral y su musculatura.
- Generar un buen ambiente de trabajo con los compañeros y la empresa, pues ello ha demostrado disminuir el riesgo de que aparezca el dolor de espalda y, si ya lo ha hecho de que persista o genere secuelas de incapacidad.
- Mantener el mayor grado posible de actividad física. Puede ser tan sencillo como acostumbrarse a ir andando en algunos desplazamientos cotidianos en lugar de ir siempre sentado en un medio de transporte, o subir cada día algunos pisos a pie en vez de usar siempre el ascensor. Si es posible, es todavía mejor practicar algunos deportes aeróbicos como correr o nadar.
- Mantener y desarrollar la musculatura de la espalda. El entrenamiento de la musculatura implicada en el funcionamiento de la espalda disminuye el riesgo de que se contracture. Si se practican correcta y asiduamente, algunos ejercicios aeróbicos, como la natación, pueden ser suficientes para mantener en buen estado la musculatura de la espalda y el estado físico general.
Si el dolor aparece, ha demostrado ser eficaz:
- Evitar el reposo y la baja laboral, pues ambos han demostrado aumentar el riesgo de que el dolor dure más y reaparezca más fácilmente, y la probabilidad de que queden secuelas definitivas de incapacidad física.
- Para la salud del trabajador, es mejor reducir el esfuerzo físico que requiere su puesto de trabajo durante unos pocos días pero seguir trabajando, que estar de baja laboral y hacer reposo.
- Si excepcionalmente, debido a la intensidad del dolor, es imposible moverse o trabajar durante unos días, el reposo y la baja laboral deben ser lo más breves posible.
- Mantener el mayor grado de actividad física que sea posible, incluido el trabajo.
- Aplicar el tratamiento adecuado.
Medidas Preventivas
1. Ejercicio: La mayoría de los ejercicios para la espalda baja enfatizan el fortalecimiento de los músculos abdominales y estiramientos de los músculos de la espalda.
2. Postura: El principio básico a seguir para poder mantener una buena postura es evitar las posiciones de hombros caídos con desviación en la espalda (formando una cifosis ["joroba"]). Esto se adquiere al enderezar la espalda baja en la región lumbar. Los delineamientos/recomendaciones a seguir para mantener una buena postura se enumeran a continuación:
a. Una buena posición para dormir, la cual consisten en recostarse sobre su costado (de lado), con las caderas y rodillas dobladas en una posición fetal.
b. Los desgarres de la espalda pueden aliviarse al apoyar un pie sobre un banquillo.
c. En la posición sentada, mantener las rodillas más alto que el nivel de las caderas.
d. Los calzados con talones altos peligrosamente inducen un mal alineamiento de la espina dorsal, lo cual ocasiona una inclinación de la pelvis y, consecuentemente, una condición de hiperlordosis lumbar (curvatura excesiva en la región de las vértebras lumbares).
e. Observar su peso corporal. El añadir peso graso alrededor de su cintura aumenta el estrés sobre los músculos que apoyan/sostienen la espalda.
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