MODULO VIII: TRANSTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS
Modalidad: Respuestas por Conceptos:
1. ¿COMO ESTA CONFORMADA LA COLUMNA VERTEBRAL?
2. MENCIONE LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANES DE LOS TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS
3. ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ACTIVIDAD FISICA SOBRE EL TRABAJO?
4. ¿CUALES SON LOS TRASTORNOS MUSCULARES RELACIONADOS CON EL TRABAJO?
5. ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA EN EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Y COMO SE NUTREN LOS TENDONES?
6. ¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL TRABAJO QUE AFECTAN LA COLUMNA VERTEBRAL?
7. ¿CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL TRABAJO QUE PRODUCEN DOLORES LUMBARES?
8. ¿COMO INFLUYEN LAS POSTURAS QUE UNO USA FRECUENTEMENTE EN EL DOLOR DE ESPALDA?
9. ¿QUE ACTIVIDADES LABORALES SE RELACIONAN CON LOS TRASTORNOS DEL CUELLO?
10. ¿CUALES SON LAS PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA DE LOS TRASTORNOS DE HOMBROS?
11. ¿QUE TRASTORNOS DE CADERAS, PIERNAS Y PIES SE RELACIONAN CON LOS DIFERENTES TIPOS DE TRABAJO?
12. ¿COMO SE DEBE CONTROLAR EN UNA EMPRESA LA APARICION Y LA DISMINUCION DE TRASTORNO MUSCULO ESQUELETICOS?
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MÓDULO VIII
TRANSTORNOS MÚSCULO ESQUELÉTICOS
1. ¿Cómo está conformada la columna vertebral?
La columna vertebral del ser humano está localizada de manera central y posterior en el tronco, dispuesta de manera tal que todos los órganos, aparatos y sistemas de nuestro organismo están distribuídos alrededor de la misma.
La columna vertebral está conformada por los cuerpos vertebrales (vértebras) intercalados por discos intervertebrales, con los que conforman el componente anterior de la columna vertebral; quedando la parte posterior de la misma conformada por las superficies articulares, las apófisis transversas y espinosas. Las vértebras y los discos intervertebrales están unidos entre sí por una intrincada red de ligamentos, músculos y tendones. Esta intrincada e impresionante estructura, digna de un diseño de ingeniería civil avanzada, es a su vez lo suficientemente rígida y flexible como para permitirnos caminar erguidos e inclinarnos hasta lograr alcanzar nuestros propios pies con las manos.
Las vértebras tienen una anatomía casi única, ya que desde la 2da vértebra cervical hasta la 5ta lumbar, solo se diferencian por el tamaño. La 1ra cervical (también llamada atlas por soportar todo el peso del cráneo), las sacras (que están fusionadas entre sí) y las coxígeas (de estructura muy rudimentaria) difieren de las otras básicamente debido, en los dos primeros, a que cumplen funciones específicas; y en el caso de las coxígeas, a que están en vías de desaparecer por ya no cumplir función alguna (en los animales se encargan del movimiento de la cola).
Las partes posteriores de la columna forman el arco neural que protege a la médula espinal que se localiza en el canal vertebral. Los arcos vertebrales están unidos entre sí mediante facetas articulares que determinan la dirección del movimiento. Los arcos vertebrales están unidos entre sí por numerosos ligamentos que determinan el grado de movilidad o amplitud de movimiento de la columna vertebral.
2. Mencione los factores de riesgo más importantes de los trastornos músculo esqueléticos.
Los factores de riesgo músculo esqueléticos más importantes relacionados con el trabajo son: la repetición, fuerza, carga estática, postura, precisión, demanda visual y la vibración. Además se debe considerar que los ciclos inadecuados de trabajo/descanso son un factor de riesgo potencial de trastornos.
También pueden intervenir factores ambientales, socioculturales o personales. Los trastornos músculo esqueléticos son multifactoriales y en general es muy difícil precisar relaciones causa efecto simples.
3. ¿Cuáles son los efectos de la actividad física sobre el trabajo?
La actividad física puede aumentar la fuerza muscular y la capacidad de trabajo mediante cambios tales como el aumento de la masa muscular y de la capacidad metabólica. Los diferentes patrones de actividad muscular producirán diversas adaptaciones morfológicas y bioquímicas a nivel muscular, las cuales permitirán una mejor respuesta y mejor desempeño muscular.
En ocasiones el ejercicio excesivo puede producir dolor muscular. Cuando un músculo es utilizado en exceso se produce de inicio un proceso de daño o deterioro, seguido de procesos de reparación. Si se permite un tiempo suficiente para la reparación, el tejido muscular puede aumentar su capacidad de trabajo. Por otra parte, la utilización excesiva sin permitir un tiempo de recuperación adecuado producirá fatiga muscular y disminuirá el rendimiento de dicho músculo.
4. ¿Cuáles son los trastornos musculares relacionados con el trabajo?
Los trastornos musculares relacionados con el trabajo los podemos clasificar en:
Trastornos profesionales cervicobraquiales.
Lesión por tensión de repetición.
Trastornos traumáticos acumulados.
Síndrome de uso excesivo.
Trastornos del cuello y de las extremidades superiores relacionados con el trabajo.
5. ¿Cuál es la importancia del sistema músculo esquelético, y cómo se nutren los tendones?
El sistema músculo esquelético es importante porque produce y trasmite las fuerzas que mantienen el equilibrio estático y dinámico de nuestro cuerpo ante los diversos requerimientos del trabajo. El sistema músculo esquelético es el que nos permite movernos y adecuarnos a los diversos entornos y condiciones de trabajo.
Los tendones se nutren a través de vasos sanguíneos que llegan a deerminadas zonas de los mismos. Otras zonas del tendón son avasculares y dependen de la difusión de los nutrientes en el líquido secretado por los revestimientos sinoviales de las vainas externas de los tendones. El líquido sinovial lubrica a los tendones permitiendo un movimiento sin fricción de éstos. Éstas vainas sinoviales se encuentran localizadas en los lugares donde los tendones entran en contacto con estructuras anatómicas adyacentes.
6. ¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con el trabajo que afectan la columna vertebral?
Los factores de riesgo relacionados con el trabajo que afectan la columna son básicamente 3:
Carga: La carga ejercida sobre los discos intervertebrales y las vértebras depende de la postura. El levantamiento de pesos aumenta varias veces la presión ejercida sobre la columna vertebral. De igual modo las posturas de flexión o hiperextesión representan factores de riesgo.
Tabaquismo: Diversos estudios demuestran la relación entre el tabaquismo y el aumento de incidencia de problemas de columna vertebral. El tabaquismo también puede favorecer la degeneración discal al disminuir notablemente el aporte de nutrientes hacia éstas estructuras.
Vibración: Estudios epidemiológicos demuestran que existe una mayor incidencia de dolores de columna vertebral entre los individuos expuestos a vibraciones, ya que la columna vertebral es susceptible de sufrir lesiones por vibración.
7. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo relacionados con el trabajo que producen dolores lumbares?
Los principales factores de riesgo relacionados con el trabajo que producen dolor lumbar son: el levantamiento, transporte, empuje o tracción de cargas frecuentes o pesadas. Las lesiones pueden estar causadas por sobrecargas bruscas o por fatiga debida a carga repetitiva.
El dolor lumbar también se asocia a las torsiones, curvaturas u otras posturas no neutras del tranco adoptadas de forma frecuente o prolongada.
Otro factor importante en los dolores lumbares son los traumatismos directos causados por accidentes como caídas y resbalones. El dolor lumbar también se asocia a diversos factores psicosociales laborales, como el trabajo monótono y realizado con premura de tiempo, así como el escaso apoyo de los compañeros de trabajo y superiores.
8. ¿Cómo influyen las posturas que uno usa frecuentemente en el dolor de espalda?
El movimiento de la columna vertebral es necesario para la nutrición del disco intervertebral, y las posturas estáticas pueden alterar la nutrición. Además en los tejidos blandos que circundan la columna vertebral puede aparecer fatiga que conlleva a que todo el peso corporal recaiga en los cuerpos y discos vertebrales sin tener el apoyo de la musculaturs de la espalda. Asimismo la posición sedente prolongada en una postura aumenta el riesgo de padecer dolores de espalda.
9. ¿Qué actividades laborales se relacionan con los trastornos del cuello?
Las actividades laborales que se relacionan con trastornos del cuello son:
La carga sobre las estructuras del cuello que se mantienen durante periodos prolongados debido a las elevadas demandas visuales del trabajo y a la necesidad de estabilización de la región del cuello – hombros cuando se trabaja con los brazos.
Los trabajos psicológicamente exigentes, con grandes demandas en cuanto a concentración y a calidad y cantidad de trabajo son frecuentes y producen una mayor actividad de los músculos del cuello. Esta tensión aumenta aún más si el trabajo es psicológicamente estresante.
Por estas causas trabajadores con monitores de representación visual y de máquinas de coser, costureras, trabajadores de montajes electrónicos, introducción de datos al ordenador, mecanografía, fabricación de tijeras, montaje de lámparas, enrollado de películas, mineros del carbón, dentistas y trabajadores de la industria cárnica suelen ser los más afectados por este tipo de dolencias.
10. ¿Cuáles son las principales medidas de prevención primaria de los trastornos de hombro?
Las principales medidas de prevención primaria para los trastornos del hombro son:
Posturas en el trabajo: se debe diseñar el trabajo para que permita mantener la parte superior del brazo próxima al tronco.
Movimientos: Evitar movimientos muy repetitivos del brazo.
Manejo del material: las herramientas y objetos sujetos con las manos deberán tener el menor peso posible o se utilizarán con soportes para ayudar a levantarlas.
Organización del trabajo: el trabajo debe permitir pausas y descansos.
Factores externos: Reducir al mínimo la vibración de herramientas o se evitará la misma utilizando soportes o palancas.
Ergonomía participativa: El propio trabajador deberá estar involucrado en la definición de los problemas y las soluciones de los mismos.
Control y vigilancia médica: Para detectar este tipo de problemas de manera precoz.
11. ¿Qué trastornos de caderas, piernas y pies se relacionan con los diferentes tipos de trabajo?
Uno de los principales trastornos de la cadera es la artrosis, pero determinar la cadena causa – efecto es muy complicado ya que la coxoartrosis es frecuente en todos las poblaciones; sin embargo se ha podido determinar que agricultores, trabajadores de la construcción, procesadores de alimentos, bomberos, carteros, trabajadores de astilleros y bailarines profesionales de ballet presentan un mayor riesgo de artrosis de cadera.
El riesgo de gonartrosis está aumentado en: mineros del carbón, estibadores, trabajadores de astilleros, soldadores, colocadores de moquetas, trabajadores de la construcción, bomberos, agricultores y limpiadores.
Las bursitis rotulianas son bastante frecuentes en trabajadores que se arrodillan con frecuencia.
Por otro lado los deportistas son los más expuestos a sufrir lesiones como: tendinitis del tendón de Aquiles, ruptura del tendón de Aquiles, bursitis calcánea, metatarsalgia de Morton, síndrome del túnel de tarso, tenosinovitis del pie y tobillo, hallux valgus y fascitis plantar.
12. ¿Cómo se debe controlar en una empresa la aparición y la disminución de trastornos músculo esqueléticos?
Para poder reducir o controlar la aparición de trastornos músculo esqueléticos dentro de una empresa se deberá implantar, dependiendo del tipo de tarea, diferentes estrategias preventivas dirigidas a minimizar o eliminar los factores predisponentes para dichos trastornos.
En los casos de trabajo de alta intensidad el objetivo será reducir la fuerza y la intensidad del trabajo; mientras que en el caso de trabajo monótono y repetitivo será lo fundamental introducir alguna variación en el mismo. Debemos tener en cuenta que si no se puede eliminar un riesgo debemos optimizar la exposición al mismo.
Otro factor importante a tener en cuenta es el realizar una adecuada evaluación preocupacional para poder colocar al trabajador en un puesto de trabajo acorde a sus características y fortalezas físicas y emocionales.
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